Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun önemi çocuğun yaşına, ateşli olup olmadığına ve tekrarlayıp tekrarlamadığına göre değişir.
Çocuklarda İdrar yolu Enfeksiyonu Neden Önemlidir?
- İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuğun yaşı ne kadar küçükse o kadar önemlidir. Yenidoğan bebeğin böbrekleri hala tam olgunlaşmamıştır. 2 yaşa kadar böbrek gelişimi devam eder. O nedenle 0-2 yaş arasında geçirilen enfeksiyonların böbrek dokusuna zarar vermesi ve kalıcı doku kaybına neden olması riski vardır.
- Diğer önemli konu idrar yolu enfeksiyonuna ateşin eşlik edip etmediğidir. Sadece alt idrar yolunu ve mesaneyi tutan enfeksiyonlar ateşsiz geçirilebilir. Eğer ateş oluyorsa enfeksiyon böbreğe de ulaşmış demektir. Böbrekte kalıcı bir hasara neden olmaması için hızla tanı koyup tedavisine başlamak gerekir.
- Öte yandan idrar yolu enfeksiyonu ateşsiz bile olsa tekrarlıyorsa yine böbreğe zarar verme riski olduğu için mutlaka üzerinde durulmalı ve araştırılmalıdır.
Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Neden Olur?
Kız çocuklar, dışa açılan idrar yolları kısa olduğu için idrar yolu enfeksiyonuna daha eğilimlidir. Ama yine de her kız çocuğu idrar yolu enfeksiyonu geçirmez ve erkek çocuklar da geçirebilir. Yani tek faktör cinsiyet değildir.
- Tuvalet eğitimi almadan önceki küçük yaşlarda, özellikle tekrarlayan veya ateşli idrar yolu enfeksiyonları geçirmişse, o çocukta mutlaka “İdrar Reflüsü” araştırılmalıdır. Reflü tıp dilinde “geri kaçış” demektir. İdrarın sistem içinde akışı normalde hep aşağı ve dışarıya doğru olmalıdır. Bazı çocuklarda idrar ters yöne, yukarı böbreğe doğru geri kaçar. Bu doğuştan olan bir sorundur. Sık idrar yolu enfeksiyonlarına ve böbrekte kalıcı hasarlara yol açabilir.
- Reflü dışında idrar yolunda doğuştan olan başka bazı İdrar kanallarının darlıkları, idrar kanalının çift olması, böbrek ve mesanenin yapı ve şekil bozuklukları da idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilir.
- Çok önemli bir etken de işeme disfonksiyonudur. Tuvalet eğitimi almış çocuklarda idrarı çok tutma, bekletme, mesane ile idrar tutma kasları arasındaki uyumu bozabilir. İşeme disfonksiyonu dediğimiz bir tablo meydana gelir. Bu da önemli bir enfeksiyon nedenidir.
- İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda bir etken kabızlıktır. Bağırsakların düzenli çalışmaması, bağırsağın son kısmında biriken ve sertleşen dışkı mesaneyi olumsuz etkiler ve idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilir.
- Bunlardan hangisinin çocuğunuzda idrar yolu enfeksiyonuna neden olduğunu anlamak için detaylı bir öykü almak ve fizik muayene yapmak gerekir.
Ardından da her hastanın durumuna göre belirlenecek sıra ile böbrek ultrasonu, böbrek sintigrafisi ve işeme sistografisi- sondalı film olarak bilinen tetkikler yapılarak değerlendirilmelidir. Saptanan sorunlara yönelik uygun tedaviler uygulanmalıdır.
